Despu\u00e9s de presentar un reclamo por compensaci\u00f3n laboral por una lesi\u00f3n en el trabajo en Carolina del Norte, \u00bfqu\u00e9 pasa si el seguro de compensaci\u00f3n laboral no paga? \u00bfLos trabajadores lesionados no tienen suerte? \u00bfO existen otras opciones disponibles para cubrir sus gastos m\u00e9dicos y salarios perdidos?<\/p>\n
Si se encuentra en esta situaci\u00f3n en este momento, un abogado de compensaci\u00f3n laboral en Carolina del Norte puede ayudarle a presentar una apelaci\u00f3n si su lesi\u00f3n debe ser negada. Si no es viable, el abogado puede orientarle sobre m\u00e9todos alternativos para pagar los gastos relacionados con su lesi\u00f3n sin necesidad de recurrir a su propio dinero.<\/p>\n
Su primer paso debe ser contactar a un abogado de compensaci\u00f3n laboral con experiencia en Carolina del Norte. Un abogado puede ayudarle en todos los aspectos de su caso de compensaci\u00f3n laboral, desde la presentaci\u00f3n inicial del reclamo hasta la b\u00fasqueda de la compensaci\u00f3n que merece.<\/p>\n
Si la aseguradora de compensaci\u00f3n laboral no paga, un abogado puede ayudarle. Algunas de las formas en que los abogados de compensaci\u00f3n laboral asisten a sus clientes incluyen:<\/p>\n
Otra opci\u00f3n que tienen los trabajadores lesionados es recurrir a su seguro de salud para cubrir sus gastos m\u00e9dicos. En circunstancias normales, el seguro de salud no se har\u00e1 cargo de las lesiones relacionadas con el trabajo. Esto se debe a que se supone que el seguro de compensaci\u00f3n laboral se encarga de estos casos.<\/p>\n
Sin embargo, si la aseguradora de compensaci\u00f3n laboral disputa su reclamo alegando que su lesi\u00f3n no est\u00e1 relacionada con su empleo, no deber\u00eda haber conflicto alguno con su proveedor de seguro de salud. Las aseguradoras de compensaci\u00f3n laboral est\u00e1n obligadas a proporcionar una explicaci\u00f3n detallada del motivo del rechazo cuando deniegan su reclamo. Si su proveedor de seguro de salud se niega a cubrir los gastos porque considera que la lesi\u00f3n est\u00e1 relacionada con su trabajo, podr\u00eda usar el rechazo de la aseguradora de compensaci\u00f3n laboral como evidencia para que su seguro de salud cubra su tratamiento mientras contin\u00faa luchando por una compensaci\u00f3n laboral.<\/p>\n
Otra situaci\u00f3n en la que podr\u00eda recurrir a su seguro de salud es cuando hay una disputa con la aseguradora de compensaci\u00f3n laboral sobre la necesidad de ciertos tratamientos m\u00e9dicos. A veces, la aseguradora de compensaci\u00f3n laboral puede rechazar parte de su reclamo argumentando que el tratamiento no es razonable o necesario. En estos casos, puede conseguir que su seguro de salud cubra el costo del tratamiento.<\/p>\n
Es importante tener en cuenta que si su seguro de salud cubre los gastos m\u00e9dicos relacionados con una lesi\u00f3n laboral y m\u00e1s tarde consigue un acuerdo de compensaci\u00f3n laboral por esos gastos, podr\u00eda tener que devolver el dinero al proveedor de su seguro.<\/p>\n
En algunos casos, los trabajadores lesionados pueden continuar trabajando con una capacidad reducida. Sin embargo, los empleadores no siempre tienen puestos disponibles para estos trabajadores, lo que provoca su despido.<\/p>\n
Si su empleador lo despide porque no tiene ning\u00fan puesto disponible que se ajuste a sus restricciones laborales, es posible que pueda compensar sus salarios perdidos con prestaciones de desempleo. Aunque estas prestaciones no cubrir\u00e1n sus gastos m\u00e9dicos, pueden proporcionarle un ingreso estable mientras se recupera y vuelve a ponerse en pie tras una lesi\u00f3n laboral.<\/p>\n
Aunque tenga restricciones laborales debido a su lesi\u00f3n, generalmente deber\u00eda poder cumplir con estos criterios. No obstante, el pago m\u00e1ximo que puede recibir durante el desempleo es de $350 por semana, y solo podr\u00e1 recibir prestaciones por un m\u00e1ximo de 12 semanas.<\/p>\n
Si su lesi\u00f3n laboral le dej\u00f3 con una incapacidad que le impide trabajar, puede solicitar una compensaci\u00f3n por discapacidad a corto plazo (STD) y largo plazo (LTD) si califica. Estos beneficios cubren una parte de su salario. El pago se especifica en el documento de su p\u00f3liza de STD\/LTD. Estas prestaciones no est\u00e1n vinculadas a si su incapacidad estaba relacionada con el trabajo. Incluso si la aseguradora de compensaci\u00f3n laboral determina que sus lesiones no est\u00e1n relacionadas con su empleo, esto no afecta en las prestaciones por incapacidad.<\/p>\n
Sin embargo, si recibe un acuerdo de compensaci\u00f3n laboral que incluye indemnizaci\u00f3n por salarios tras haber recibido prestaciones por discapacidad a largo plazo, probablemente tendr\u00e1 que reembolsar ese dinero.<\/p>\n
Una alternativa a los beneficios por discapacidad a corto y largo plazo es solicitar los beneficios por discapacidad del Seguro Social. Puede consultar el sitio web de la Administraci\u00f3n del Seguro Social (SSA, por sus siglas en ingl\u00e9s) para determinar si es elegible. Si cumple con los requisitos, podr\u00e1 recibir beneficios de reemplazo de ingresos por los salarios perdidos.<\/p>\n
Los criterios b\u00e1sicos son que haya trabajado previamente en empleos cubiertos por el Seguro Social y que su condici\u00f3n m\u00e9dica debe cumplir con la definici\u00f3n de discapacidad de la Administraci\u00f3n de la Seguridad Social.
\nPor lo general, si su discapacidad afecta su capacidad para trabajar durante al menos 12 meses y est\u00e1 incluida en la lista de discapacidad que cumplen los requisitos de la SSA, podr\u00e1 acceder a estas prestaciones.<\/p>\n
Los trabajadores lesionados pueden recibir simult\u00e1neamente prestaciones por discapacidad del Seguro Social y de compensaci\u00f3n laboral. No obstante, la compensaci\u00f3n combinada que reciba de ambos sistemas no puede superar un umbral espec\u00edfico. Si va a recibir demasiado dinero del Seguro Social y por compensaci\u00f3n laboral, la cantidad que reciba se reducir\u00e1 al m\u00e1ximo permitido.<\/p>\n
Si present\u00f3 un reclamo de compensaci\u00f3n laboral y la aseguradora se niega a pagar, comun\u00edquese a Younce, Vtipil, Baznik & Banks, P.A., al 919-351-8765<\/a>\u00a0para una consulta gratuita con nuestros\u00a0abogados especializados en compensaci\u00f3n laboral<\/a>.<\/p>\n